Ж у р н а л   о   к о м п ь ю т е р н ы х   с е т я х   и   т е л е к о м м у н и к а ц и о н н ы х   т е х н о л о г и я х
СЕТИ И СИСТЕМЫ СВЯЗИ on-line
  ПОИСК: ПОДПИСКА НА НОВОСТИ: НОМЕР:
    ДОМОЙ • Архив: Новостей | Конференций | НомеровПодписка
 
   
 
   
    
РЕДАКЦИЯ
 
Все о журнале
Подписка
Как проехать
Где купить
Отдел рекламы
График выхода журнала
Адреса в Интернет

РУБРИКАТОР
   
• Инфраструктура
• Информационные
   системы

• Сети связи
• Защита данных
• Кабельные системы
• Бизнес
• Колонка редактора
• Электронная
   коммерция

• Только на сервере
• Системы
   учрежденческой
   связи

• Новые продукты


Rambler's Top100

  

Приложения ИКТ в здравоохранении

В. В. Гуров

Грамотное применение инфокоммуникационных технологий (ИКТ) в различных сферах человеческой деятельности многократно повышает ее эффективность. В частности, в здравоохранении современные инфокоммуникации, с одной стороны, позволяют сделать высококвалифицированное медицинское обслуживание доступным каждому и везде, с другой — помогают сэкономить время и деньги пациентов и медицинских учреждений.

В октябре с. г. состоялась очередная выставка “Инфоком”, на которой демонстрировались как реально функционирующие, так и перспективные проекты в области ИКТ, реализуемые в рамках программы “Электронная Россия”, а также ряд зарубежных проектов. ИКТ-приложения для здравоохранения были представлены впечатляющей российской разработкой мобильной телемедицинской лаборатории и поначалу неприметной экспозицией в виде Web-киоска больничных касс Маккаби (так называется одна из систем медицинского страхования в Израиле) на стенде фирмы ECI.

Главная задача здравоохранения на сегодня — это обеспечение общедоступности и единого высокого стандарта качества медицинского обслуживания. Однако целый ряд медицинских проблем может быть решен только с участием высококвалифицированных специалистов, большая часть которых сконцентрирована в крупных городах, в расположенных там специализированных медицинских центрах. Чтобы получить квалифицированную медицинскую помощь, жителям отдаленных регионов приходится совершать далекие путешествия, на которые у них не всегда имеется достаточно средств.

Полную версию данной статьи смотрите в 13-ом номере журнала за 2004 год.

Изменить эту ситуацию к лучшему позволит развитие телемедицины — комплекса организационных, технологических и пр. мероприятий, обеспечивающих повсеместное функционирование системы консультативно-диагностической медицинской помощи. В результате реализации этих мероприятий любой обследуемый пациент, равно как и врач, проводящий обследование, получает возможность дистанционно консультироваться с врачом-специалистом, используя специализированное оборудование и каналы связи.

В рамках Федеральной целевой программы “Электронная Россия” первая в стране консультационная телемедицинская сеть была создана в Чувашской Республике. Она включает в себя телемедицинские центры на базе республиканских медицинских учреждений — перинатального центра и детской больницы — и районной больницы в г. Канаш. В настоящее время формируется телемедицинская сеть Уральского федерально-го округа. Помимо центров, организуемых в столицах округов и крупных городах, и пунктов в районных больницах, инфраструктура телемедицины включает также мобильные пункты, обслуживающие население в удаленных и труднодоступных местах.

Совместными усилиями компаний “ТАНА”, “ВИТАНЕТ” и ФГУП “Космическая связь” изготовлена мобильная телемедицинская лаборатория (МТЛ), которая является базовым элементом SCAESNet, — системы массовой диагностики населения в зонах эпидемий. МТЛ предназначена для проведения массового обследования (скрининга) населения силами среднего медицинского персонала вне стационаров при телемедицинской поддержке и контроле со стороны специализированных медицинских центров.

Медицинское оснащение МТЛ позволяет проводить необходимые для скрининга исследования, включая рентгенологические, морфологические и биохимические, а также осуществлять функциональную диагностику. Телекоммуникационное и телемедицинское оборудование МТЛ включает станцию спутниковой связи VSAT и средства обеспечения телемедицинских консультаций, в том числе видеоконференц-связь.

МТЛ рассчитана на проведение длительных рейдов. В ней имеются запасы питьевой воды, топлива, расходуемых медицинских материалов, лекарств, реактивов. Оборудование МТЛ позволяет обследовать до 100 человек в день. Комфортные условия для работы и передвижения экипажа МТЛ, состоящего из пяти-шести человек, обеспечивают системы дезинфекции, кондиционирования, водоснабжения и пр., а также система определения ее местоположения (GPS). МТЛ оснащена оборудованием беспроводной видеоконференц-связи, с помощью которого экипаж может работать с пациентами под контролем врачей из специализированных медицинских центров.

Инфокоммуникационное оборудование МТЛ позволяет использовать ее не только как средство диагностического скрининга населения и оказания ему медицинской помощи, но и в качестве многоцелевого интерактивного информационного центра, в том числе для обучения населения правилам здорового образа жизни, методам ухода за больными, а также для разъяснения различных социальных и других вопросов.

В апреле 2004 г. мобильная телемедицинская лаборатория была представлена на 32-м международном салоне изобретений, новой техники и товаров “Женева 2004”. Этот салон отличается высоким уровнем экспонируемых разработок и широкой географией участников, что привлекает к нему пристальное внимание зарубежных инвесторов и специалистов. Международное жюри удостоило проект МТЛ золотой медали. Кроме того, Немецкое общество изобретателей присудило ему специальный приз.

Самообслуживание и не только

Организация Maccabi Healthcare Services вместе с фирмой ECI (Израиль) создали систему персональных сайтов, с помощью которых их пользователи могут получать результаты лабораторных анализов, ультразвуковых исследований и множество других услуг. В настоящее время этой системой пользуются свыше 1700 тыс. человек.

По умолчанию на сайте отображаются самые последние результаты исследований, но при необходимости можно просмотреть и все предыдущие. Нарушение пределов границ нормы, устанавливаемой лабораторией, непосредственно отображается на экране. Например, при повышенном содержании глюкозы в крови соответствующая строка автоматически выделяется красным. И что еще очень важно для хронических больных, результаты более ранних анализов можно просматривать в графическом виде. При нажатии одной кнопки специальное приложение выводит на экран все критичные анализы. Увидя их, пациент может срочно связаться с врачом по телефону или через Интернет.

Сайт содержит также страничку врачебных рекомендаций. Если после приема у врача пациент что-то забыл или не понял, он всегда может вернуться на эту страничку и прочитать соответствующую рекомендацию. Здесь же хранятся все выписки из истории болезни и прочие медицинские документы. Через Интернет можно записаться на прием к врачу и в случае переезда поменять адрес, т. е. для этого не нужно идти в поликлинику и брать карту в регистратуре. Вся “регистратура” находится на дому, включая записи всех визитов к врачам и назначенных процедур.

Многие аптеки Израиля подключены к единой телекоммуникационной сети и оборудованы системами считывания магнитных карт. Эти карты с хранящимися на них индивидуальными номерами имеют все владельцы полисов медицинской страховки Маккаби. Придя в такую аптеку, посетитель вставляет карту в считыватель, и у аптекаря на экране появляются выписанные рецепты. Каждая продажа лекарств регистрируется в БД и факт ее становится известен врачу. Во избежание неблагоприятных последствий в онлайновом режиме осуществляется проверка взаимодействия лекарств. Аптекарь, видя плохую совместимость препаратов, связывается с врачом и проверяет корректность выписанного рецепта: возможно, прием их в таком сочетании способен постепенно разрушить человеку печень, но сейчас это спасет ему жизнь. Врач либо дает добро на продажу лекарства, либо назначает повторный прием и запрещает его продавать. Все это стало возможным благодаря единой БД. Страничка финансов позволяет вести учет затрат на лекарства и приобретенные дополнительные страховки.

Чтобы не было утечки информации, все сайты надежно защищены. В настоящее время наряду с парольной вводится еще и биометрическая аутентификация. Раз в полгода проводится полный аудит системы безопасности сайтов с привлечением команд хакеров. Регулярно обновляется ПО. Web-хост, на котором располагаются персональные сайты, защищен сертификатом Verisign. Стоимость всех средств защиты, включая детальную аутентификацию и межсетевые экраны (МЭ) фирмы CheckPoint, сравнима со стоимостью всей системы, реализованной на телекоммуникационной платформе фирмы ECI.

Пять лет назад с участием этой фирмы в Израиле была внедрена система передачи рентгеновских снимков по каналам связи, которая окупила себя примерно через полгода работы. До этого если кто-то, например, в г. Элат, ломал ногу или заболевал воспалением легких, то ему на месте делали снимок, который затем на самолете отправляли в Тель-Авив для изучения высококвалифицированными специалистами-рентгенологами. Держать таких специали-стов в подобных удаленных местах, как Элат, дорого, но снимок там сделать можно — это чисто техническая задача. Теперь сделанный в Элате или Метуле снимок по широкополосным каналам связи доставляется в рентгенологический центр, находящийся в пригороде Тель-Авива, где непрерывно посменно (по 10 человек) работают свыше 200 рентгенологов. Они постоянно получают и изучают снимки, поступающие к ним со всей страны, просматривая их на высококачественных мониторах, которые выполняют масштабирование и инверсию. Отдельные детали, не различимые на обычном снимке, на мониторе видны гораздо лучше, что, по мнению самих рентгенологов, на порядок повышает качество диагностики.

В настоящее время к запуску готовится еще один аналогичный проект — это удаленное считывание персональных кардиографов. Суточные кардиограммы пока считываются на местах и по почте отправляются в кардиологический центр. С запуском проекта их можно будет передавать в центр по широкополосным каналам связи. По этим же каналам специалисты перенаправят диагноз обратно в местный кабинет, что сэкономит массу времени. Если раньше пациент ждал ответа пять дней, — порой не без дополнительного ущерба для своего здоровья, — то теперь на это уйдет не больше 6 часов.

Другой масштабный проект — интеграция информационных систем всех больниц Израиля. Посредством технологии BizTalk фирмы Microsoft между этими лечебными учреждениями обеспечивается обмен XML-данными через МЭ. Человек попадает в какую-либо больницу, и вся медицинская информация (ранее сделанные анализы, рентгеновские снимки и пр.) о нем по его идентификационной карте становится доступной в любой больнице через Web-портал. Врачам уже не придется долго выяснять, хроник ли он, какой у него резус-фактор и прочие показатели..


Где купить лазерный гравер www.t-g.ru/shop/21/.




  
13 '2004
СОДЕРЖАНИЕ

бизнес

• 44 этажа «интеллекта» на Canary Wharf

инфраструктура

• Снова о виртуализации памяти

• Централизованное управление удаленными офисами

• Раздача воздуха в системах кондиционирования

• Что стоит за ACD

информационные системы

• Фактор XML

• Приложения ИКТ в здравоохранении

сети связи

• Оптические беспроводные системы связи

• Все дороги телефонии ведут к... IP?

кабельные системы

• Рефлектометры на любой вкус

• Разработка стандарта на центры обработки данных близится к завершению

защита данных

• Пожалуйте на ковер

• Управляю, следовательно, существую

• MPLS и безопасность

новые продукты

• Angel преодолевает препятствия; Новые монтажные шкафы EcoLine; Сервисный маршрутизатор Alcatel 7750 SR


• Калейдоскоп



 Copyright © 1997-2007 ООО "Сети и Системы Связи". Тел. (495) 234-53-21. Факс (495) 974-7110. вверх